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结晶尿的临床意义

来源:民众健康网博客 2011-11-01

  我们都知道正常人的小便刚尿出来的时候是淡黄色清彻透明的,看不到什么东西,放置的时间一久,特别是在天冷时,小便就会呈现白色混浊状。医学临床是这样解释这件事情的,是因为尿液析出了结晶体。医学上讲盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象,称为结晶尿。

  为什么有的时候会出现结晶尿

  究其原因,常见的有:①各种原因引起了机体失水,包括饮水量过少,可以使尿液浓缩而产生结晶尿;②外周环境温度低下时,如冬季容易形成结晶尿,这是因为当温度下降时,这些盐类结晶在尿液钟的溶解度随之下降而导致结晶体析出;③尿液酸碱度改变,偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿使,尿酸易形成结晶;碱性尿时,磷酸镁胺易形成结晶。

  结晶尿的临床意义主要有以下几点:

  (1) 尿酸盐,草酸盐和磷酸盐结晶可见于正常人,一般没有什么特殊的临床意义。但如经常大量地出现,并伴有镜下血尿,则应怀疑有结石的可能,对尿路结石性质的确诊也有提示作用(通过显微镜检查,可以看得出是哪种结晶)。

  (2) 胱氨酸结晶极少见于正常人,多见于胱氨酸尿,提示有胱氨酸病。

  (3) 出现亮氨酸、酪氨酸结晶,提示肝脏有自溶性变化,如急性黄色肝萎缩。

  (4) 磷酸镁胺结晶,主要见于尿路感染,特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石患者。

  (5) 尿酸结晶往往提示有尿酸结石或尿酸代谢紊乱的可能。

  (6) 磺胺结晶见于服用磺胺类药物的患者。

  (7) 草酸钙结晶见于高草酸尿症及草酸钙肾结石患者。

  出现结晶尿应该怎么办呢

  尿液中常有结晶容易诱发结石,故常有结晶尿者应多饮水,多吃蔬菜,保持每日尿量在2000毫升以上。若尿液仍然呈白浊,可将其倒在玻璃试管里放在酒精灯上加加热,或用透明的玻璃瓶杯等放在炉子上烤一下,或滴入一点醋以酸化尿液,结晶体就会立即消失。另外,如尿液经常偏于酸性(PH<5.0)常出现酸性结晶尿,可服用小苏打纠正,每次0.5~1克,每天3次。如尿液经常偏碱(PH<7.0),常出现碱性结晶尿,可服用维生素C(抗坏血酸)纠正,每次0.1~0.2克,每天3次。

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