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警惕“夏病冬发”的肾结石

来源:民众健康网博客 2011-12-07

  肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

  冬季天气冷,专家建议肾结石患者更要注意防治和保养,警惕肾结石的发病和复发。下面是肾结石的手术治疗方法。

  肾结石的手术治疗的方法

  目前肾结石常用的治疗方法包括守旧治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、输尿管软镜以及开放手术等。这些治疗方法都可供临床选择使用,但是,对于具体的患者来说,应该根据结石在肾脏内的具体位置,选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。

  1、守旧治疗:适用于结石< 6mm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。可大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。

  2、溶石治疗:对于尿酸结石,口服溶石药物是首选的治疗措施。另外,碎石后再行溶石治疗可进步溶石的速度,因而适用于较大的尿酸结石患者。经皮穿刺行参与溶石治疗可以完全清除感染性结石的残留碎片,降低结石复发的危险性。这种治疗方法也可作为胱氨酸结石的辅助治疗手段。

  3、体外冲击波碎石(ESWL):ESWL具有创伤小、并发症少、无需麻醉等优点,因此,成为目前治疗直径≤20mm或表面积≤300mm2的肾结石的标准方法。我院拥有多种体外震波碎石机,碎石病例逾万例,良好的碎石效果家喻户晓。

  4、经皮肾镜取石术(PNL):PNL是对付巨大肾结石的有效手段。其主要的适应症是:所有需开放手术干预的肾结石,包括①完全性和不完全性鹿角结石;②≥2cm的肾结石;③有症状的肾盏或憩室内结石;④体外冲击波(ESWL)难以粉碎及治疗失败的结石。

  5、开放手术:20多年来,随着腔内泌尿外科手术成功地治疗肾结石经验的积累增多,现在开放性手术仅适用于一些特殊病例。其中,主要是那些需要同时进行解剖重建的结石患者。

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