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不育是精索静脉曲张的一种表现

来源:民众健康网博客 2011-06-09

  正确的认识男性不育有助男性不育的治疗,有些不育是原发性的,有些是继发性的,继发性的不育就是由于其他的疾病导致的男性不育,精索静脉曲张就是其中的一种。

  男性不育可能是精索静脉曲张的一种症状表现。

  精索静脉曲张(以下简称精曲)的发生,是由于该静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良,再加之后天某些不良因素的影响,如长期体力上的重负或过度手淫刺激等,造成精索内静脉压力增高,形成盘状扩张,使该静脉血液回流受阻和留滞。其危害包括:阴囊内温度升高,抑制精子生成;睾丸营养和供氧不足,睾丸内分泌功能紊乱,睾丸酮水平下降,精子数减少;睾丸萎缩;附睾功能不全,使精子活动力降低等。

  在临床上,轻度的曲张静脉只能在作屏气试验时(用手捏着鼻子然后往下屏气)才能看到或摸到;中度曲张的静脉不作屏气试验也能看到或摸到;如果在平卧时也能看到或摸到者则是重度,其形状是蔓状盘曲的静脉团,似蚯蚓。对于隐性曲张,仅能借助仪器才能测出。

  据统计资料发现,精曲的程度与不育之间不成正比例关系,即不论哪一种程度的曲张都会引起不育。所以,对于患有精曲的患者来说,如在排除了其他不育的因素(如生殖道炎症等)或经药物治疗仍不能生育者,应考虑手术治疗,不能贻误了良机。对于婚后已有生育的精曲患者,倘若伴有反复发作的前列腺炎精囊炎症状或伴有睾丸萎缩的精曲,也应作手术治疗,否则会影响到日后的性生活。

  至于精曲手术后会不会复发,这与手术方法的选择有关。应用显微外科器械进行精索内静脉高位结扎加转流术治疗,精液质量改善率可达到70%,有50%左右的术后可获生育,且未见复发。

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